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为什么会出现支气管狭窄

2022.05.17

黄国华副主任医师

　　支气管狭窄是指进行体力劳动或其他原因使吸气和呼气的频率不正常，出现体内的分泌物不断累积，喘息加重。对于曾经做过气管切开和插管的人来说，更容易出现难以呼吸。所以支气管狭窄更容易发生在做过手术的人群中。对于长时间使用呼吸机帮助保持正常循环的人来说，出现支气管狭窄是很正常的事。

可能是在手术过程中，气管切开选择的点位太高

　　可能是在手术过程中，气管切开选择的点位太高。不同的位置发生病理变化都会引起支气管狭窄。如果是第一骨环受到了伤害，就会出现环状软骨发生炎症，难以彻底根治，出现支气管狭窄。气管切开时切除的气管前壁组织过多，就会持续出现疤痕，持续性压迫气管壁。最后，在封闭气管腔的时候，一旦填充过多的压力，就会损害组织，变成环状疤痕性狭窄。所以在进行气管切开术时，对于选择的部位、气管组织的切除量、导管的长度和气管充入的压力一定要控制准确。降低出现支气管狭窄的可能性。

　　对于已经拔管的病人，情况紧急，可以考虑气管重建。如果通气功能非常差，就选择定期做气管扩张术，慢慢纠正支气管狭窄。对于存在呼吸难以维持生命的病人，可以选择在狭窄的地方进行人工装置植入来确保正常呼吸和维持生命。