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无咳嗽却痰中带血怎么回事

2022.05.17

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黄国华

黄国华副主任医师

南方医科大学南方医院呼吸内科

　　大多情况下，咳嗽和有痰会同时发生，咳嗽越严重，痰液会越多。无咳嗽，却痰中带血，跟疾病的所处阶段有关，也跟疾病的类型有关。其他原因，也能导致这个生理现象。上火，能让人不咳嗽，但痰液有血，还会让鼻涕有血丝。上火时，小血管容易充血，不慎破损后，会少量出血。

疾病导致无咳嗽，但痰液有血，有多种情况

　　疾病导致无咳嗽，但痰液有血，有多种情况。肺结核活动早期，少数患者会痰液带血，但几乎不咳嗽。病菌感染导致肺结核，黏膜会充血，血管也会扩张，上呼吸道会少量出血。若是痰中带血的时间超过两个星期，患肺结核的概率非常高。

　　肺癌也能引起无咳嗽，但痰中带血的症状。早期肺癌，病灶比较小，没有影响肺部呼吸，也没有刺激或压迫气管，咳嗽很少出现。但组织发生癌变，会让细胞坏死，病灶附近的血流量增加，黏膜更容易充血和破损，导致痰液中有血丝。

　　不咳嗽，但痰液有血，也可能是食管溃疡导致。食管和咽喉相通，溃疡一般跟胃液反流有关。胃液反流会刺激咽喉，增加痰液的分泌，溃疡又会引起局部出血，患者才会痰液有血。食管溃疡不影响呼吸道，不咳嗽很正常，但会胸口隐痛。

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