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肺结核的诊断依据有哪些

2022.05.17

高洁主任医师

　　首先，肺结核，它是结核杆菌侵入体内引起的一些感染，通常是青年人群容易发生的一种慢性传染病。它的诊断标准一般包括，病史，体格检查以及辅助检查。结核病它可以累积到全身多个器官，常常以肺结核症状出现比较多。特点是结核结节和干酪样坏死。肺结核临床上大多会出现慢性过程，少数引起急性发病。患者一般会出现低热、乏力、咳嗽、咯血等呼吸系统的疾病。

　　如何诊断肺结核

　　一、一般来说会出现早期干咳，如粘液脓性、咯血，胸痛，严重者会有呼吸困难的危险。有些还会有胸膜炎、颈淋巴结肿大等症状。部分患者会出现盗汗、食欲下降、面颊潮红等一些症状。

　　二、体格检查。早期病变范围小或位于肺组织深部，可无异常体征。病变范围较大，患侧呼吸运动减低。叩诊呈浊音。

　　三、辅助检查。我们可以选择性的运用CT对诊断可弥补胸部X线检查的不足。一般来说，结核菌素试验对婴儿的诊断意义较大，3岁以下阳性提示有活动性。胸部X线检查用透视、后前位胸片、点片、肺尖部摄片、断层摄片。有时还会有活动性常有轻度白细胞计数升高，急性粟粒性时白细胞计数可减少等。通常在活动性大多在痰中是可以查到结核菌的。当涂片检查阴性时，我们可以做浓缩法检查。如果一直呈阴性，这时候应做培养法来进行治疗。建议患者在平时外出时注意防护，特别是气候比较潮湿的城市。