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帕金森的发病机制是什么

2022.05.17

符长标主任医师

　　帕金森是一种比较长的神经系统变性疾病，在老年人当中比较多见，平均发病年龄大约在60岁左右，40岁以下起病的青年和帕金森比较少见。

　　帕金森的发病机制是什么?

　　年龄老化

　　帕金森的发病率和患病率会随着年龄的增加而增加，常见于60岁以上人群，这说明衰老和发病有关。有关资料表明，随着年龄的增加，成年人脑内黑质多巴胺能神经元会慢慢减少，不过在65岁老年人中帕金森患病率却不高。所以，年龄老化的人只是帕金森发病的危险因素之一。

帕金森的发病率和患病率会随着年龄的增加而增加

　　遗传因素

　　这个原因在帕金森发病机制中越来越受到学者们的重视。自90年代后期第一个帕金森病致病基因被发现以来，目前至少有6个致病基于与家族性帕金森病相关。但是帕金森病中大约有5%~10%有家族史，很多时候还是散发病例，遗传因素也只是帕金森发病的原因之一。

　　其他

　　除了年龄老化，遗传因素外，脑外伤以及吸烟等因素会增加或降低罹患帕金森的危险性，吸烟和帕金森的发生呈负相关，这在多项研究中都得到了一致结论。咖啡因也具有类似的保护作用，严重的脑外伤也会增加患帕金森的风险。总之，帕金森病是多个基因和环境因素相互作用的结果。

　　病理生理

　　帕金森病突出的病理变化是脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡，纹状体黑质多巴胺能神经元含量显著性减少以及黑质残存神经元胞质内出现了嗜酸性包涵体，也就是路易小体。