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痰里有血丝怎么办

2022.05.17

邵向荣副主任医师

　　痰里有血丝是指呼吸系统或口腔有少量出血，血液随着痰液一同排出的现象。痰中带血丝首先考虑是上呼吸道和肺部病变，例如慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核、肺癌等。其次，也可能是气候及环境干燥，口轻粘膜出血或牙龈炎所引起的出血，同时也不排除时全身病变的可能性。不同病因所导致的出血，其临床症状也有所不同。

痰里有血丝是指呼吸系统或口腔有少量出血

　　慢性支气管炎所导致的痰中带血丝，前期会反复咳嗽、喘息，咳嗽的症状呈进行性加重。若有慢性支气管炎病史，出现咳大量脓痰并且咯血的现象则可能是支气管扩张。感染肺结核后除了痰中有血丝的现象，还会低热、盗汗等症状。若是口腔病变所导致的出血，除了出血一般并不会有其他症状。

　　出现痰中带血丝的现象时首先要确诊病因及病变部位，可以到当地三甲医院呼吸科就诊，做血常规、痰液细菌培养、肺部X线、胸部CT等检查项目，确诊有无呼吸系统病变和感染的情况。若是呼吸系统感染性疾病，例如肺炎、支气管炎，可以多喝水，卧床休息，根据药敏试验选择合适的抗菌药治疗。对于支扩所导致的痰中带血，可以实行体位引流，将多余的分泌物通过引流的方法排出，治疗原则以抗感染为主，若保守治疗效果不明显可以考虑手术治疗。咳痰带血丝时先用为谁漱口，保持口腔清洁，防止引起感染。饮食上以清淡易消化的食物为主，可以适量食用水果和蔬菜，忌食辛辣、生冷、刺激性食物。