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b型流感的症状

2022.05.17

关秋红主任医师

　　“b型流行性感冒嗜血杆菌”简称“HIB”HIB，即b型流感嗜血细菌，是儿童鼻咽部常见的共生细菌，是主要通过脑膜炎和肺炎每年估计造成约300万人严重患病并估计造成38.6万人死亡的一种细菌。几乎所有患者都是5岁以下儿童，年龄为4至18个月的儿童尤为脆弱。在应用疫苗前，大多数儿童都会在某段时期携带Hib，有时携带数月，但细菌定植率依年龄与社会经济状况不同相差很大。在Hib疫苗接种率高的地区，由于Hib结合疫苗的群体免疫作用，细菌在鼻咽部的定植率非常低。

　　Hib疾病主要表现为儿童肺炎和脑膜炎，在尚未开展大规模Hib疫苗接种的地区，Hib疾病是一个主要的公共卫生问题。每年至少有300万严重病例发生，约38.6万死亡。Hib发病与死亡多见于发展中国家，疾病负担在4-18月龄儿童最为严重，但小于3月龄和大于5岁儿童也偶有发病。在未免疫人群，Hib是1岁以内儿童非流行性细菌性脑膜炎的主要病因。即便及时给予足量的抗生素治疗，3-20%的Hib脑膜炎患者仍会死亡。在医药卫生资源不足的地区，Hib脑膜炎病死率会更高，幸存者中神经系统后遗症也很常见(30-40%)。Hib感染的其他重要但不常见的临床表现有：败血症、化脓性关节炎、骨髓炎、心包炎、蜂窝织炎，以及会厌炎(特别是在工业化国家)。如果在正常情况下在无菌的体液或组织(血液、脑脊液、腹腔液、胸腔液或肺吸出物)中检测到Hib细菌，就称为侵袭性Hib疾病。