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有痰咳嗽和干咳哪个重

2022.05.17

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王海彤

王海彤主任医师

北京中医药大学东直门医院呼吸科

　　有痰咳嗽，并且是黄色的痰，一般是伴随感冒引起的，感冒好了，通常咳嗽也会好的。另一种是干咳，有的没痰，有的会有白色的痰，其实不是痰，是肺的黏膜，症状很频繁，没有什么好的治疗方法，只能缓解。

　　干咳通常由两点引起

　　1.咽炎

　　慢性咽炎是常见的咽部疾病，其突出的症状是刺激性干咳。患者因咽部有瘙痒感及不适感，常作廓清咽部的干咳，而且在讲话时症状更为明显，每于饮水后或作吞咽运作后可减轻症状。大多继发于上呼吸道感染性病变，过敏性鼻炎、胃食管反流或经常吸烟，酗酒者以及从事某些接触有害粉尘或气体者中较常见。咽部检查可见咽部充血，咽后壁黏膜表面可以看到有许多扩张的毛细管及少量淋巴滤泡增殖，咽后壁黏膜及从事某些接触有害粉尘或气体较常见。

　　2.喉炎

　　主要症状是声音嘶哑，早期时常间歇发生，每于发音较多时出现，如病情加重声嘶可成持续，但这无一失音者尚属罕见。因患者干咳以减轻症状。直接喉黏镜检查，慢性单纯性喉炎患者多表现喉部黏膜充血，声带失去光泽，其上分布有扩张的血管，黏液分泌物增多;病情进一点加重发展为慢性增殖性喉炎时，黏膜明显增厚呈暗红色，其边缘肥厚呈印圆形，发音时常呈闭合不全，喉室带常因代偿活动而增厚;慢性萎缩性喉炎较少见，咳嗽后常咯出黄绿色的痂皮，喉部有灼热或痛感。

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