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发热出疹子是怎么回事

2022.05.17

关秋红主任医师

　　发热伴有皮疹是指由于出疹性的传染病导致机体发热并伴有皮疹的症状。常为病毒或细菌引起的传染病，如小儿急疹、水痘、猩红热等等病变引起，应及早诊治，适当隔离，减少人群传染的危险。发现麻疹病人应立即作疫情报告，并招待呼吸道隔离至疹后5天，有并发症者延至10天。凡接触患者的易感儿应检疫3周，并根据情况给予自动免疫或被动免疫，接受免疫制剂者，应延长检疫至4周。在麻疹流行期间，应大力宣传患者不出门，医药送上门，易感儿不患门，集体机构加强晨间检查，对可疑者应隔离观察。

　　发热伴有皮疹需要从下面几点来加以辨别：

　　(1)发热伴寒战

　　常见于大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、流行性脑脊髓膜炎、钩端螺旋体病、疟疾、急性溶血性疾病。

　　(2)发热伴眼睛充血

　　常见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒等，类似兔眼表现。

　　(3)发热伴出血

　　常见于重症感染和血液病。前者如重症麻疹、流行性出血热、登革热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、感染性心内膜炎、钩端螺旋体病。后者如急性白血病、急性再生障碍性贫血、恶性组织细胞病。

　　4)发热伴淋巴结肿大、并伴触痛

　　可能为局部感染所致。如全身淋巴结肿大，提示可能有淋巴结结核、白血病、淋巴瘤、转移癌等。

　　(5)发热伴关节肿痛

　　可见于败血症、猩红热、布鲁菌病、结核病、风湿热、结缔组织病、痛风等。