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如何治疗高脂血症

2022.05.17

郑宏主任医师

　　首先就是控制体重，第二点就是运动锻炼，第三点要戒烟，第四个也是高脂血症治疗的最关键一点，做到饮食均衡，还要结合他汀类药物的治疗。

　　郑宏：高脂血症的治疗应该说要分为非药物性的治疗方法，还有一种是药物性的治疗方法。那么非药物性的治疗方法就包括以下的几点。首先就是控制体重。有大量的资料表明，这个高脂血症和我们的体重关系非常密切，也就是说肥胖的人群有资料表明了肥胖的人群得高脂血症的这个几率要比正常人要高很多。

那么很重要的这个人是否肥胖要有一个很重要的指标，就是BMI指数，也就是体重指数。体重指数，我们正常人的体重指数在18到24之间，那么在24到28之间，我们称为超重，那么大于28就叫肥胖。那么一旦出现了肥胖，那么高脂血症和肥胖之间就种密切关系。所以我们在临床上遇到了这样的病人，我们首先就要求病人一定要控制好体重，那么这是第一点。第二点就是运动锻炼。运动锻炼也对这个高脂血症的治疗也非常重要。

运动锻炼，就是我们通过食物摄取能量之后，一定要把它代谢出去，那么运动锻炼可以使我们的糖耐量下降，可以有助于减肥，这个间接的可以使得我们这个能量增加消耗之后减轻，可以帮助我们控制体重，可以这个降低低密度脂蛋白，而升高高密度脂蛋白的水平。那么第三点就是要戒烟，吸烟可以导致高密度脂蛋白水平的下降和低密度脂蛋白水平的上升，那么这是大量的临床资料来支持的。那么还有这样的资料表明了，有一部分的人群在戒烟一年之后，它的高密度脂蛋白的水平可以达到这个戒烟之前的一个水平。

所以第三个很重要的一点就是戒烟。第四个，也是这个高脂血症治疗的最关键的一点，就是要控制饮食，而且要做到饮食的均衡。我们知道外源性的这个脂肪摄入之后，会导致我们的血脂上升。那么通过限制饮食，可以使我们的胆固醇的水平总额下降5%到10%。这些刚才说的一、二、三、四，都是非药物性治疗方法。

那么如果经过饮食的控制，经过生活方式的调整，这种非药物性的治疗方法还不能达到目的的时候，我们就需要通过药物来治疗。那么目前来说，治疗高脂血症最经典和最有效的药物就是他汀类的药物。