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房颤患者可以停药吗

2022.05.17

赵虹主任医师

　　房颤治疗主要包括两方面，一方面是心率的控制和恢复治疗，还有一方面是血栓的治疗。

　　赵虹：房颤的治疗主要包括两方面，一方面是心率的控制和恢复地治疗，一方面是血栓的治疗，同时还有就是一个源发病人的治疗。那么房颤停药不应该是一个笼统的一个说法，应该非常的具体的一个说法。比如说房颤病因的治疗是不能够终止的，应该是一个长期的治疗，无论是冠心病、高血压还是慢性阻塞性肺病，或者是瓣膜病房颤、甲亢房颤等等，这些病因的治疗，都应该是长期的一个治疗。

　　那么房颤控制心率的治疗主要是根据房颤的类型来考虑。如果是永久性的房颤，不能转成窦性心律的这种房颤，那么心率的治疗主要是要控制心室率，不要让心率过快，如果心率过快势必导致心功能的一个下降，所以房颤的心率应该是控制在80次每分左右。心率太慢也不好，心率太慢容易出现心动过缓的情况。

　　那么心率超过一百次可能就会影响心功能，所以如果是永久性的房颤，我们一般可以用像地高辛、β受体阻滞剂这类的药物控制心室率在80次左右每分。那么如果是阵发性的房颤，如果用药来控制的话，主要是来预防房颤的发生，这种预防房颤发生的药物，比如包括胺碘酮,甚至可以用一些心律平或者一些中成药等等。

　　这些药物，如果是阵发性房颤来预防房颤发生的话，药物也是很难停用的，也可能是需要长期服用的药物。那么对于预防血栓的药物，比如说这种非常频发的房颤，或者说是这种永久性的房颤，或者是血栓高危的这些人群，预防血栓的治疗也应该是长期治疗，不能停药。