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房颤要做哪些检查

2022.05.17

赵虹主任医师

　　房颤首先要做的检查就是心电图,心电图是确诊房颤的标准，房颤的表现主要除了节律的不规整以外，心肌收缩的力量也在不断发生着变化，要明确心脏结构有没有异常，有没有瓣膜病，有没有心脏的扩大。

　　赵虹：房颤首先需要做的检查就是心电图,心电图是确诊房颤的新标准，一做心电图基本上房颤就可以确诊。当然说在做心电图之前，对于这种有心慌、气短、乏力的这些病人，我们首先需要的检查，一个是病人自己在家，如果病人在家的状态可以测一个血压，看一看脉搏是多少，或者自己自数一下脉搏是多少次每分，再观察一下脉搏是否规律，有没有快快停停完全不规律的一个状态。

　　然后到医院就诊的时候，医生一个是要给病人测血压，同时也要给病人听心脏，听心脏的时候，房颤的表现主要是心率。心律，一个是心率，一般是比较偏快。当然说多快，每个病人也不完全一样，有些病人可以达到一百多次，有的病人也可能达不到一百多次。但是除了心率加快以外，就是心率的不规整，就是节律的不规整，而且这种不规整是绝对的不规整，没有一点的规律，是跳的快快慢慢一点规律都没有，我们医学上叫做律绝对不齐，而且心也是，强弱也是有变化的，也就是说房颤除了节律的不规整以外，心肌收缩的力量也是在不断地发生着变化，所以我们叫第一心强弱不等，就是心强弱不等，率绝对不齐。

　　再有一个就是脉短绌，就是刚才说到的脉率小于心率，这些都是房颤的检查的一些方法。当然除了这个确诊房颤以外，一旦发现确诊房颤以后还应该做的检查就是超声心动图的检查，要明确心脏结构有没有异常，有没有瓣膜病，有没有心脏的扩大，心功能怎么样同时要看心房的大小，如果房颤持续时间比较长的时候，心房就有一个明显的扩大，同时要注意心房有没有血栓，这都是决定我们治疗措施的一些检查的情况。