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为什么房颤会导致脑卒中发生

2022.05.17

赵虹主任医师

　　房颤是心脏跳动的不规律，在不规律的情况下，心房的血流会产生涡流，房颤持续48小时以上就有血栓形成的可能。尤其是瓣膜病，如：风心病二尖瓣狭窄的房颤，血栓的发生率是非常高的。非瓣膜病房颤，如：高血压、冠心病导致的房颤，血栓的发生率虽没风心病那么高，但也有很高的发生率。

　　赵虹：因为房颤刚才说到了，是心脏跳动的不规律，跳的是快快慢慢，强弱也不规律，在这种不规律的情况下，心房的血流就会产生涡流，产生一个不正常的血流，这种不正常的血流长期下去的话，就会导致血栓的形成。所以房颤的病人有一部分是由血栓的一个形成，房颤持续48小时以上就有血栓形成的可能。

　　尤其是瓣膜病，比如说风心病二尖瓣狭窄的房颤，血栓的发生率是非常高的。那么这种非瓣膜病房颤，比如高血压、冠心病导致的房颤，血栓的发生率虽然没有风心病那么高，但是也有很高的一个发生率，一旦心房有了血栓，那么这种血栓就有可能脱落，随着血流，顺着血流就可以到达全身的各个部位。

　　比如说包括脑子，包括肢体，包括肠系膜动脉等等，到了这些动脉以后就可以造成这些动脉的栓塞，那么最严重的栓塞就是脑动脉的栓塞，脑动脉一旦栓塞就会造成脑梗，我们就叫做缺血性脑卒中的发生。所以说过去房颤这种预防血栓的治疗并不是很强化，所以这种房颤合并脑动脉栓塞、脑梗死的病人就非常的多，比如说像宣武院是一个神经科的一个医院，特色医院，所以我们神经科脑梗的病人里可能有很多的病人都合并有房颤。所以现在对于房颤预防栓塞、预防卒中的治疗是非常的重视的，也是非常的重要的。