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肾小球肾炎的患者都需要做肾活检吗

2022.05.17

王宓副主任医师

　　对于链球菌感染之后的急性肾小球肾炎，是有自限性的，可以不做肾活检，对于慢性肾小球肾炎的轻症患者，或者是隐匿性肾小球肾炎的病人，可以暂缓做肾活检，如果今后病情变化再考虑来做，继发性肾小球肾炎建议病人要积极的做肾活检。

　　王宓：对于大部分肾炎的病人可能会需要做肾活检，但是并不是所有肾炎的病人大夫都会积极的建议做这项检查，因为这项检查毕竟是有一定风险的，那么哪些病人我们可以先不做肾活检呢?第一种情况就是对于少年儿童常见的链球菌感染之后的急性肾小球肾炎，我们通常是可以不做肾活检的。因为这种疾病是有自限性的，我们在积极抗感染之后，绝大多数病人都可以痊愈。

　　另外对于慢性肾小球肾炎的轻症患者，或者是隐匿性肾小球肾炎的病人，也就是说尿蛋白量非常少，特别是在药物的作用下能够控制在一克每24小时之内的这些病人，同时血压、肾功能都是完全正常的，那么这种情况下我们可以暂缓做肾活检，如果今后病情变化的时候再考虑来做。

　　而对于其他的情况，也就是说对于尿蛋白量在一克以上，或者是原因不明的肾功能异常的这种肾小球肾炎，还有就是考虑有继发性肾小球肾炎的这些情况，我们都还是建议病人要积极的做肾活检的。因为不同的病理类型，我们的治疗方案还是会有所区别的。