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急进性肾小球肾炎如何治疗

2022.05.17

王宓副主任医师

　　对于急进性肾小球肾炎来说要积极的去做肾活检，另外还需要检测一些特异的抗体，在治疗的时候，一方面给予激素和免疫抑制剂，特别是环磷酰氨的治疗，并且在初期应该使用大剂量的激素。对于一型急进性肾小球肾炎患者如果没有禁忌症，应该非常积极的使用血浆置换治疗。

　　王宓：急进性肾小球肾炎是肾内科疾病中的急危重症。因此对于怀疑急进性肾小球肾炎的病人来说，我们要积极的去做肾活检，另外还需要检测一些特异的抗体。我们的急进性肾小球肾炎共分为三型。对于一型也就是抗肾小球基底膜抗体型的病人来说，检测相应的这个抗体会出现阳性。那我们在治疗的时候，一方面要给予激素和免疫抑制剂，特别是环磷酰氨的治疗，并且在初期应该使用大剂量的激素。此外一型急进性肾小球肾炎的病人，如果没有禁忌症，我们应该非常积极的使用血浆置换治疗。

　　对于二型和三型的急进性肾小球肾炎，对于免疫抑制治疗来说与一型类似，我们要给予强化免疫抑制治疗，也就是初期给予大剂量的激素冲击，后续给予足量激素联合免疫抑制剂的治疗。那么对于三型急进性肾小球肾炎伴有肺咯血的病人来说，也应该积极地使用血浆置换治疗。此外，我们还应该积极的进行支持和对症治疗。如果达到透析指征的病人，我们要给予肾脏替代治疗。