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慢性肾小球肾炎如何治疗

2022.05.17

王宓副主任医师

　　对于继发性的肾小球肾炎，主要是针对导致肾小球肾炎的原发病来进行治疗，对于原发性的慢性肾小球肾炎来说，不同的临床表现和病理类型治疗方案是不同的，很轻的无症状性的血尿，或者合并少量蛋白尿的患者，可能不需要用药物治疗。

　　王宓：慢性肾小球肾炎分为原发性和继发性两大类。对于继发性的肾小球肾炎来说，我们主要是针对导致肾小球肾炎的原发病来进行治疗。比如说我们年轻人常见的一种继发性肾小球疾病，叫做乙肝相关性肾小球肾炎。由于我国是乙肝大国，所以这种疾病在我们国家并不少见，那么对于这种病人来说，我们首先应该去治疗他的肝炎，也就是去治疗他的乙肝。对于有乙肝病毒复制的病人，我们主要是进行抗乙肝病毒的治疗，如果在乙肝病毒被控制之后，患者的肾小球肾炎仍然没有缓解，仍然存在比较大量的蛋白尿，这个时候我们再根据病人的情况进行肾脏病相关的治疗，主要的目标是希望尽量的控制尿蛋白。

　　那么对于原发性的慢性肾小球肾炎来说，不同的临床表现和不同的病理类型治疗方案也是有所不同的，对于很轻的无症状性的血尿，或者是合并少量蛋白尿的病人来说，可能不需要用药物治疗。而对于尿蛋白量中等的病人，我们可以使用普利或者是沙坦类的药物来控制尿蛋白。对于尿蛋白量比较大，或者是肾脏病理类型比较严重的病人，有些可能需要使用激素或者是其他的免疫抑制治疗。