0 肾活检也叫肾穿刺活检,它采用局部麻醉,在B超引导下进行。由于肾脏病的病因和发病机制多种多样,因此都需要通过肾穿刺活检来判断具体的病因和病理。
王宓:肾活检也叫肾穿刺活检,是我们肾内科的一个小手术,它采用局部麻醉,在B超定位或者是B超引导下进行。具体的操作过程是用一根穿刺针从病人的后腰部穿入,取少量的肾脏组织,然后我们在显微镜下进行观察和检测。由于肾脏病的种类繁多,病因和发病机制多种多样,并且比较复杂,很多肾脏病的临床表现和病理改变并不完全一致。因此很多疾病都需要我们通过肾穿刺活检来判断具体的病因和病理。
因此肾穿刺活检是我们肾内科非常有效的一个检查手段,它的目的主要有以下三点。第一个是明确诊断,很多临床表现相同的病人,经过肾穿刺活检之后,我们会发现其实是不同的病理类型。也就是说肾穿刺活检可以为我们明确肾脏病理诊断。第二,指导治疗。同样的临床表现,但是不同的病理类型,我们采用的治疗方案是不一样的。我们只有通过肾穿刺活检才能够得到准确的病理结果,从而有针对性的进行治疗。第三个是判断预后,我们通过肾穿刺活检,可以了解病理类型以及病情的轻重,从而可以判断患者对于药物治疗的反应,以及病情的轻重和今后的病情进展的可能的速度。
有些病人可能还需要进行重复肾活检,这主要是一些病情可能发生急性变化的病人,例如狼疮性肾炎等,因此对于各种原发性、继发性以及遗传性肾脏疾病的患者,如果没有禁忌症,我们为了明确诊断、指导治疗和判断预后,都可以考虑采用肾活检。
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