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高血压与糖尿病的关系是什么

2022.05.17

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于一江

于一江副主任医师

淮安市中医院内分泌科

　　高血压与糖尿病的关系主要从三点来看：

　　首先，二者发病原因相似

　　高血压与2型糖尿病都是多基因遗传病，疾病中都会带有一定的遗传因素。但事实上，不管是高血压还是糖尿病，后期的发病因素也是存在共性的，比如年龄增大，肥胖少动，高盐高糖高热量饮食，长期大量饮酒，社会压力大，晚睡等。

　　果糖也是导致高血压和糖尿病的中药原因之一，如果大量果糖摄入机会导致糖尿病几率增加，而事实上很多人不清楚的是，果糖诱导高血压与盐诱导高血压的机制有许多相似之处。此外，果糖还导致血尿酸升高，是高尿酸血症患者应该避免的食物。

　　胰岛素抵抗导致2型糖尿病，也可能引起高血压

　　因为一系列的原因，人体的胰岛素受体敏感性会有下降的趋势，同样剂量的胰岛素不能发挥有效作用，胰岛素会存在抵抗的趋势，糖尿病前期或者糖尿病早期，体内的胰岛素水平不是降低，而是比正常人还要高。大量的胰岛素引起交感神经兴奋，心率加快，血管收缩;同时，促使肾小管对钠的重吸收增加，血容量增加;此外，胰岛素还使细胞内钙离子浓度增加，血管对升压物质敏感。三者共同作用，导致高血压的发生。

　　糖尿病肾病，会出现肾性高血压

　　如果长期控制须血糖的效果不是那么的好，就很容易出现血管内皮损伤和肾小球损害的情况，这种由糖尿病导致的肾脏病称糖尿病肾病，而糖尿病已经成为目前我国肾脏病的第一大病因。

　　肾脏受损后，尤其是肾功能衰竭发生后，会分泌一种物质称“肾素”，肾素激活一系列过程导致高血压，称肾性高血压。从这方面说，糖尿病就是肾性高血压的原因。

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