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甲亢会导致高血压吗

2022.05.17

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殷学超

殷学超副主任医师

淮安市中医院内分泌科

　　甲亢的确会引起高血压，但是其发病机制其实并不是很清楚，一般认为，在过量甲状腺素作用下，心脏处于高动力状态，心排出量增加，是引起收缩性高血压的重要原因。但是也有研究表示，甲状腺激素能提高肾上腺能受体对儿茶酚胺的敏感性，也可能参与了高血压的发生。甲亢的高血压，很少表现为舒张压升高。如确诊为甲亢的病人发生明显的舒张压增高，则提示合并有原发性高血压或有其他继发性高血压。

　　人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫，正是由于这些免疫系统的存在，才能保护机体不受自然界各种因素的损害。甲亢是自身免疫性的一种疾病，甲亢是一个病程较长的疾病，患者要做好心理准备，不要有太多的顾虑。

　　甲亢引起的高血压表现为收缩压增高，舒张压降低，脉压差增大。收缩压增高是由于心脏排血量增加所致，过量甲状腺素可直接增强心肌的收缩力，也可通过增加心肌对儿茶酚胺的敏感性而间接增强心肌收缩力。心肌收缩力增强使心排血量增加，导致心脏收缩期大动脉的压力即收缩压增加。舒张压降低是由于外周血管扩张，血管阻力下降所致。甲亢时代谢亢进，外周组织耗氧量增加致使血管扩张、阻力下降，导致心脏舒张期大动脉的压力下降。由于收缩压增加、舒张压下降，故脉压差增大。因此脉压差增大是甲亢性高血压的一个特点，而原发性高血压则一般无脉压差增大。如确诊为甲亢的患者发生明显的舒张压增高，则提示合并有原发性高血压或有其他继发性高血压。

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