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诊断肾病综合征首先要依据三高一低,其次还要对继发性因素进行排查。如果考虑是原发性的肾小球疾病,应该做肾穿刺来明确是微小病变,还是膜性肾病、IGA肾病等不同的肾脏病理类型。
诊断肾病综合征首先要依据三高一低,即24小时尿蛋白定量大于3.5g、血浆白蛋白要低于30g/L、高脂血症以及水肿,尤其是24小时尿蛋白定量大于3.5g可以作为金标准。
其次还要对继发性因素进行排查,小儿要注意紫癫性肾炎表现的肾脏综合征,中青年的育龄期的女性要注意是不是狼疮性肾炎。
老年人要注意肿瘤相关性的肾病综合征,同时还要对糖尿病肾病、淀粉样变等进行排查。
另外,如果考虑是原发性的肾小球疾病,应该做肾穿刺来明确是微小病变,还是膜性肾病、IGA肾病等不同的肾脏病理类型。