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如果怀疑子宫肌瘤,最常用的检查手段是经阴道超声,三维超声对诊断肌瘤的估测值也较二维超声更可靠。另一个检查方法是核磁共振,如果怀疑粘膜下子宫肌瘤也可以行宫腔镜检查。
如果怀疑子宫肌瘤,最常用的检查手段是经阴道超声,因为经阴道超声具有较高的诊断准确性,能够诊断肌瘤大小、部位、数量、与子宫的关系,经阴道超声比经腹壁的超声诊断准确率高,对于没有过性生活的女性或者老年人、阴道萎缩的女性也可以经直肠进行超声检查,准确度都远远高于经腹壁超声。
但是超声并不是100%的准确,临床上也有发现超声诊断为子宫肌瘤,结果手术中发现是子宫腺肌瘤的,三维超声的图像逼真,能明确子宫肌瘤与子宫内膜和肌壁的关系,对诊断肌瘤的估测值也较二维超声更可靠。
另一个检查方法是核磁共振,能清楚显示肌瘤的数量、大小、位置及与宫腔的关系,特别是对于多发的和较小的子宫肌瘤,判断的准确性更高,对于特殊类型的肌瘤,比如富于细胞平滑肌瘤以及子宫肉瘤,诊断具有一定价值,这个诊断是好于B超的。
如果怀疑粘膜下子宫肌瘤也可以行宫腔镜检查,宫腔镜配合B超对于诊断子宫肌瘤的位置与粘膜的关系会更准确,也会为子宫肌瘤的治疗方案的选择提供帮助。