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原发性三叉神经痛的发病机制目前不清,考虑包括三叉神经受到了各种复杂的压迫导致的,继发三叉神经痛考虑跟多发性硬化、延髓的空洞、颅底的肿瘤等情况有关。
三叉神经痛,包括原发性三叉神经痛和继发性三叉神经痛。原发性三叉神经痛的发病机制目前不清,学说主要有两方面,一方面就外周性,它认为是三叉神经走行的位置、走行的路径,受到了各种复杂的压迫导致的,这个是外周的原因。
这也是三叉神经痛治疗里边,做微血管减压术的这一个原理。中枢性的学说,是认为三叉神经痛是一种感觉性的癫痫,所以它有脑干、三叉神经脊束核、神经元集中的不规则的放电出现的,这是原发三叉神经痛的机制,两个目前认为的假说。
还有继发三叉神经痛,继发三叉神经痛同样表现为三叉神经分布区的疼痛,但是它可能是继发于多发性硬化、延髓的空洞、颅底的肿瘤等,这也就是首诊三叉神经痛的患者来神经科就诊的时候,我们要给他查头颅的核磁共振的原因。
一定要排除其他的继发三叉神经痛的原因,再按原发三叉神经痛治疗,我们一般老百姓提的三叉神经痛,指的就是原发的三叉神经痛。
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