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硬皮病检查,首先如果患者出现雷诺氏现象,比如掌趾关节以上皮肤硬化,即可诊断为系统性硬化,部分患者不需要经过其它影像学检查。如果患者皮肤硬化不明显,雷诺氏现象也不明显,患者可以通过冷水激惹,诱发雷诺氏现象。
硬皮病检查,首先如果患者出现雷诺氏现象,比如掌趾关节以上皮肤硬化,即可诊断为系统性硬化,部分患者不需要经过其它影像学检查。如果患者皮肤硬化不明显,雷诺氏现象也不明显,患者可以通过冷水激惹,诱发雷诺氏现象。
可以使用甲皱微循环仪检测系统性硬化的皮肤表现,如果出现巨大血管襻,需要考虑是系统性硬化相关的甲皱微循环改变。但是皮肤硬不硬、厚不厚,肉眼看不明显,可以给患者做超声检测,可以测量皮肤厚度,如果皮肤厚度增加,也可以考虑诊断系统性硬化。
如果患者皮肤不硬化、没有硬皮系统性硬化症,需要及时通过检查明确患者内脏情况。比如食管运动障碍下降,可以进行食管动力学检测,出现干咳可以进行肺CT检查,明确是否存在间质性肺病;出现肺动脉高压,可以进行血流动力学检测、右心导管漂浮导管检测,确定患者是否存在肺动脉高压,也有助于系统性硬化诊断。
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