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冠心病常见第一种类型就是心肌缺血;第二种是心绞痛;第三种类型就是心肌梗塞。
一,早期冠心病表现为心慌气短,餐后和运动后加重,周身乏力,患者常有吸烟、高血压、高血糖、高血脂等病史。行彩超表现为心脏舒张功能减退,心电图有心肌缺血表现。
二,心绞痛,主要由于急性心肌缺血缺氧,导致冠状动脉痉挛所致,表现为突然发生的位于胸骨体上段和中段之后的压榨性、闷胀性和窒息性疼痛,也可能波及大部分心前区,可放射到左肩、左上肢、前内侧,达到无名指和小指。
不典型的可以表现为腹部和其他部位的剧烈疼痛,疼痛一般持续几分钟和十几分钟,服硝酸甘油可以立即缓解。
第三种类型就心肌梗塞,有半数以上的急性心肌梗死,患者在起病前1~2天或1~2周,有前期症状,最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差,或既往无心绞痛者突然出现长时间的心绞痛。
典型的心肌梗死症状为突然发作的剧烈而持久的胸骨后和心前区的压载性疼痛,休息和含硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧和濒死感,心律失常见于75%~95%的患者都有心律失常,发生在起病的1~2周,以24小时内多见。
前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢,房室传导阻滞,常规心电图可以确诊。