不稳定型心绞痛的预后如何

　　不稳定型心绞痛患者的左室心功能越差，预后也就越差，与是否患有陈旧心肌梗死还有密切的关系，因为陈旧心梗的患者已经有了不同程度的冠脉闭塞，冠脉病变越重，心肌坏死面积越大，预后也越差。

　　不稳定心绞痛是介于慢性稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的一种状态，发病率很高，而且病情变化很快，既可以逆转为稳定的心绞疼，也可以迅速发展成为急性的心肌梗死，甚至可以出现猝死。影响不稳定心绞痛的预后的因素很多，不稳定心绞痛主要是和以下四个因素相关：第一是患者的心室功能，心室功能是最强的独立危险因素，左室心功能越差，预后也就越差。

　　第二是冠脉病变的部位和范围，左冠的主干病变是最具有危险性，三支冠状动脉病变的危险性大于双支或者单支的病变，另外近段的病变危险性大于远端的病变和危险性。

　　第三是年龄因素，也是很重要的危险因素，主要和老年人心脏的储备功能和其他的重要脏器功能降低有密切的关系。

　　第四是看患者是否合并有其他器质性的脏器的疾病，比如合并有肾功能衰竭，合并有慢阻肺和没有控制好的糖尿病、高血压等。

　　其中不稳定心绞痛的预后与是否患有陈旧心肌梗死还有密切的关系，因为陈旧心梗的患者已经有了不同程度的冠脉闭塞，冠脉病变越重，心肌坏死面积越大，预后也越差。所以陈旧的心梗病史是可以明显影响不稳定心绞痛患者的近期以及远期的预后。

　　还有一条就是患者本身对于治疗的医从性也是影响患者预后的一个重要的因素。