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心绞痛发病和气虚、血瘀关系比较明确,不同地区证型有所区别。
心绞痛中医认识较早,在东汉古墓有心绞痛记载,到《内经》对心绞痛记载非常明确,很多篇章都有心绞痛记载,《灵枢·厥症》篇对心绞痛描述非常清楚,包括真心痛和厥心痛。
真心痛主要是指急性心肌梗死;厥心痛主要是指肺心痛,即卧若徒居心痛间,动作痛益甚。患者通常在休息状态下,胸痛即可得到有效缓解;患者在活动时心绞痛疼痛明显增加,也可以称为劳累性心绞痛。
到东汉末年,张仲景所写《金匮要略》,对胸痹心痛有专门描述。古代中医最早对胸痛认识是阳虚寒凝、阴邪上犯;到宋代认为和虚证有一定关系。
到明清认为胸痛发作和痰饮、血瘀关系非常密切,在急性期以治标为主,到缓解期以标本兼治为主。
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