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如果非药物治疗,血压能够控制在140,90毫米汞柱以下,就暂时不需要药物治疗,但是如果非药物治疗三个月以后,患者的血压仍然再150,100毫米汞柱以上,我们就要开始药物治疗。
因为伦理的原因,所有降血压的药物都没有对胎儿是否有损害的临床验证,所以妊娠合并高血压的时候,我们要尽量避免用药,而非药物治疗对妊娠合并高血压是安全的也是有效的。
非药物治疗包括低盐饮食、适当的运动、缓解紧张情况、改善睡眠等等,如果说非药物治疗,血压能够控制在140,90毫米汞柱以下,我们就暂时不需要药物治疗。
但是如果非药物治疗三个月以后,患者的血压仍然在150,100毫米汞柱以上,我们就要开始药物治疗,首选的药物是甲基多巴和氢氯噻嗪,然后其次是拉贝罗尔,如果说血压特别高可以静脉使用硫酸镁。因为血管紧张素转换酶抑制剂,比如说培哚普利、依那普利、还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,比如说厄贝沙坦、缬沙坦这两类药物可能对胎儿发育有明显的影响,可能有致畸的作用,我们尽量避免使用。
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