甲减变成甲亢怎么办？

甲减变甲亢，首先考虑甲减怎么变成甲亢，是不是病人本身是甲减的病人，在替代治疗过程中，常用优甲乐药物过量，表现出心慌、手抖、体重减轻，考虑是药物性甲亢。这时把药物减量即可，药物的加量减量一定要在内分泌科医生指导下进行。此外，甲减变甲亢病人可能属于桥本甲炎造成来的甲减，因为桥本甲炎也是自身免疫性疾病，病理过程可能先开始是桥本甲亢，然后是甲状腺功能正常期，逐渐发展可能是甲减的过程，在这三个过程中病情可能互相交替。如果在甲减过程中替代治疗，药量比较平稳的基础上又表现出甲亢，考虑是不是桥本病在活动期，这时就需要把甲减治疗的药物停掉，观察病情，分析需不需要用抗甲状腺药物治疗。因此这也要根据病人的具体情况，如生化指标、甲状腺彩超，来综合评估病人到底是哪一种情况，来确定下一步的治疗方案。

2022-06-18