如果甲亢病人想维持妊娠,应当积极治疗甲亢,尽早使甲状腺功能恢复正常。甲亢病情已经得到控制或轻度甲亢对怀孕的母亲和胎儿的发育无明显影响,但可能会增加发生流产和早产的风险。病情未得到控制的中、重度甲亢表现出不利的妊娠结局的风险明显升高,比如流产、妊娠期高血压、早产、低出生体重儿、胎儿宫内发育受限等。妊娠6~10周是抗甲状腺药物造成胎儿出生缺陷的危险窗口期,甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶相关畸形的发生率相当,但后者的程度较轻,因此在妊娠早期优先选用丙硫氧嘧啶。尽量服用最小剂量的抗甲状腺药物,使甲状腺功能维持在正常上限或轻度甲亢的状态,并定期复查甲功调整药量,同时还要注意复查血常规和肝功能的变化。
2022-06-18