我们说对于甲亢的病人来讲,如果一些典型的病例的话,其实是很容易诊断的,那么一些不典型的病例的话,有时候是容易漏诊的,病人可能做了很久的一些检查,最后才明确是一个甲亢。因此我们说对于临床上,一些不明原因的消瘦、怕热,然后爱出汗,还有有些病人是这种腹泻,然后心跳很快,有一些新发的房颤,还有一些病人没有原因得表现出晨起这种肢体无力,甚至是女性病人的一些月经紊乱,尤其对于年轻人,我们有时候要想到甲亢的可能性。那么一般来说,病人有甲亢的一些高代谢的症状,还有体征,比如说心慌、怕热、出汗、体重下降等等,那么如果查体再有甲状腺肿大,有些病人有这种突眼、心跳过速,加上我们的化验检查提示,那么病人的促甲状激素水平减低,甲状腺激素水平升高,我们就可以诊断甲亢,在甲亢发病原因中,我们最多见的还是这种毒性弥漫性甲状腺肿,就是我们说的GRAVES病,那么GRAVES病它的诊断标准,第一就是我们前面说的甲亢的诊断成立,此外病人有甲状腺的弥漫性肿大,此外还有一些病人会有甲状腺的甲亢相关眼病,以及颈前粘液性水肿,那么颈前粘液性水肿,它是在病人小腿部分,一种暗紫色的这种红色的一个皮损,再有的话病人会表现出我们说叫TRABTPOAB、TGAB这些甲状腺相关抗体的一个阳性,就说GRAVES病的诊断,第一甲亢诊断成立,再加上弥漫性肿大,这是必备的条件。我们刚才提到的眼病,颈前粘液性水肿以及抗体的升高的话,那么是辅助诊断的条件。专家提示:病人有甲亢高代谢症状,心慌、怕热、出汗、体重下降等体征,查体有甲状腺肿大,部分病人有突眼、心跳过速,化验检查提示病人促甲状激素水平减低,甲状腺激素水平升高,可以诊断甲亢。
2022-06-18