甲亢吃药后变成甲减怎么办？

甲亢吃药后可能会表现出甲状腺功能减退，该减退往往是一过性，是由于药物导致的药物性甲减。表现出此种情况，一个是减少抗甲状腺药物，另一个是可能会联合使用左甲状腺素钠帮助继续治疗甲亢。到底是减少甲状腺药物，还是联合使用左甲状腺素钠片，要结合病人具体情况，比如病人甲状腺肿非常明显，而且甲状腺其中有一个自身抗体，叫促甲状腺激素受体抗体。如果仍然很高，而且抗甲状腺药物剂量已经比较少，为了保证抗甲状腺药物治疗甲亢力度相对比较强，建议联合使用左甲状腺素钠，保证相对大一点的抗甲状腺药物剂量，有利于甲亢控制，同时有利于逐渐降低促甲状腺激素受体的抗体。但如果病人仍然使用的是比较高的抗甲状腺药物，而且治疗时间相对比较短，表现出了所谓药物性甲减，首先要质疑甲亢诊断是否充分。如果进一步明确确实诊断没有问题，就是弥漫性甲状腺肿，伴随甲亢。治疗上可能仅仅需要减少抗甲状腺药物，防止或者纠正药物性甲减。药物性甲减，在治疗甲亢应用抗甲状腺药物治疗时，可能经常会表现出。具体是减少抗甲状腺药物，或者连用左甲状腺素钠，需要医生根据病人一起沟通，商量一个更好的治疗个体化方案。

2022-06-18