多根多处肋骨骨折有反常呼吸吗？

肋骨多发骨折会引发病理性的反常呼吸运动，因胸部经外伤后，多发肋骨骨折，胸壁失去肋骨有效支撑，而导致软化，正常人在吸气时胸廓抬起，呼气时胸廓下降。反常呼吸则与之正好相反，在吸气时胸廓下降，呼气时胸壁抬起，这是肋骨多发骨折常见的并发症，严重的还可能影响到患者呼吸功能，导致呼吸困难，引发缺氧和二氧化碳潴留。针对闭合性损伤，其处理选择是先行吸氧，如果有明显呼吸道分泌物，可考虑吸痰或者雾化治疗，临床中常选择布地奈德配合特布他林和氨溴索雾化，并给予适当镇痛药物，像布洛芬、路盖克、扶他林。如果有明显胸廓塌陷，可暂时性行肋骨牵引，或者胶带临时固定骨折断端，密切观察病情变化。如果是开放性骨折，伴有血气胸，需要行急症手术治疗。

2022-06-18