鼻炎治疗如何挑选药品？

鼻炎的治疗选择药物要结合是急性鼻炎还是慢性鼻炎，是过敏性鼻炎还是非过敏性鼻炎，选择不同的治疗药物。急性的鼻窦炎，根据临床的大样本分泌物培养，以及药敏实验的临床推荐选择二代以上的头孢菌素，例如头孢呋辛，头孢克肟，十四元环以上的大环内酯类药物，例如罗红霉素，克拉霉素，阿莫西林，克拉维酸钾，明确的提出普通的阿莫西林和头孢氨苄是不建议使用的。可以考虑鼻黏膜的血管收缩剂，例如呋麻叶或妥拉唑林，使用建议不超过一个礼拜。慢性的鼻窦炎，推荐的药物就是糖皮质激素喷鼻，要坚持使用，应该使用1-3个月。配合小剂量的大环内酯类长期治疗。例如罗红霉素，平常的服用量是0.15g，1天2次，小剂量0.15g，1天1次，长期要持续到3个月，这是非过敏性。过敏性鼻炎推荐药物，是首选糖皮质激素喷鼻，结合口服二代的抗组胺药物，例如氯雷他定，地氯雷他定，盐酸西替利嗪，左西替利嗪。如果过敏性鼻炎同时伴随有支气管哮喘，应该结合口服白三烯受体拮抗剂，如孟鲁斯特钠。配合使用黏液稀释促排剂，例如标准桃金娘油，桉柠蒎等。

2022-06-18