1.抗反流屏障结构和功能异常。贲门失弛缓症术后,食管裂孔疝腹内压增高(如妊娠、肥胖、腹腔积液、便秘、呕吐、负重劳动等)及长时间胃内压增高(如胃排空延迟、胃扩张等)均可使LES结构受损。上述部分原因,某些激素(如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等)食物(如高脂肪、巧克力等)药物(如钙通道阻滞剂、地西泮等)均可造成LES功能障碍或一过性松弛延长。在上述情况下,当食管黏膜受到反流物损伤时,可造成胃食管反流病。2.食管清除作用降低。多见于造成食管蠕动异常和唾液分泌减少的疾病,如干燥综合征等。食管裂孔疝时,部分胃经膈食管裂孔进入胸腔不仅改变LES结构,还降低食管对反流物的清除作用,因此造成胃食管反流病。3.食管粘膜屏障功能降低。长时间饮酒、抽烟、刺激性食物或药物可使食管黏膜抵御反流物损害的屏障功能降低。
2022-06-18