盆腔炎除了引起腹痛,有时也会引起腰痛,但需要与子宫内膜异位症等疾病作出鉴别。盆腔炎是指盆腔器官的感染性疾病,一般表现为腹痛,有时有腰痛,有时有发热,查体附件区增厚压痛是盆腔炎的特异体征,B超多没有特异表现,有时有盆腔积液。对于盆腔炎,给予抗生素抗感染治疗,结合活血化瘀类的中药,常常很快见效。盆腔炎伴发的腰痛,需要与子宫内膜异位症鉴别。子宫内膜异位症多表现为痛经,有时非经期也有腹痛,查体阴道后穹窿部位以及骶韧带部位可以摸到触痛结节,明确诊断。盆腔子宫内膜异位症常常引起腰痛。对于子宫内膜异位症引起的腰痛,一般要给予前列腺素抑制剂、短效口服避孕药、或者米非司酮等药物治疗,如果药物治疗无效,甚至需要手术治疗。有时腰肌劳损、腰间盘突出、肾脏病变、或者泌尿系结石也可能引起腰痛,需要排除。
2022-06-18