子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型和大小有关,粘膜下肌瘤可以影响受精卵着床,导致早期流产,肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或者内膜供血不足引起流产,生长位置较低的肌瘤可以阻碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等。胎儿娩出后,易因胎盘附着面大或者排出困难及子宫收缩不良,导致产后出血。妊娠期及产褥期,肌瘤易发生红色变,通常采用保守治疗可以缓解症状。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩,但要预防产后出血,如果肌瘤阻碍胎儿下降,应行剖宫产术。术中是否同时切除肌瘤,需要根据肌瘤大小、部位和患者的情况而定,分娩以后子宫肌瘤大多数会缩小。
2022-06-18