子宫内膜异位症的治疗方法有什么？

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，称为子宫内膜异位症。异位内膜可侵犯全身部位，以卵巢和宫骶韧带最常见，其次为子宫及其它脏腹膜，阴道直肠隔等部位。由于内异症是激素依赖性疾病，在自然绝经和人工绝经后异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收。治疗子宫内膜异位症的根本目的是缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发。药物治疗的目的抑制卵巢功能，阻止内异症的发展。适用于有慢性盆腔疼痛，痛经症状明显，有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。药物有1.非载体类抗炎药，2.口服避孕药3.孕激素4.孕激素受体拮抗剂，5.孕三烯酮，6.达拉唑，7.促性腺激素释放激素激动剂。手术治疗的目的是切除病灶，恢复解剖。适用于药物治疗后症状不缓解，局部病变加剧，或生育功能未恢复者，较大的卵巢内膜异位囊肿者，特别是卵巢包块性质未明者。腹腔镜手术是首选的手术方法，目前认为腹腔镜确诊，手术加药物为内异症的金标准治疗，手术方式有保留生育功能手术，保留卵巢功能手术，根治性手术，根治性手术是将子宫双附件及盆腔内的所有异位内膜病灶，予以切除和清除，适用于45岁以上的重症患者，术后不用雌激素补充，治疗者几乎不复发。

2022-06-18