类风湿因子是一种抗体,因为1922年最初在类风湿关节炎患者体内发现,所以取名类风湿因子。后来陆续在其他的很多疾病,比如干燥综合症、系统性红斑狼疮、病毒性肝炎患者,甚至健康的人群体内都可以发现类风湿因子。虽然类风湿因子已经被列入风湿病类风湿关节炎诊断的标准,但是类风湿因子只是诊断类风湿关节炎的一个重要线索或者支持点。它不是诊断类风湿关节炎的充分必要条件。类风湿因子正常的参考范围是0~20个单位,当类风湿因子大于40的时候就有了一定的临床意义。类风湿因子180超出了正常范围,但是单凭类风湿因子不能诊断类风湿关节炎,因为类风湿因子超多的阳性,还有其他的许多疾病,比如干燥综合征、红斑狼疮、病毒性肝炎等。类风湿因子即使是阴性的,也不能排除类风湿关节炎,有一种临床上称为“血清阴性的类风湿关节炎”,患者风湿很严重,关节出现变形,血液中也查不到类风湿因子。准确的诊断类风湿关节炎要结合临床的症状,关节肿痛的数量,炎症指标的高低,病程时间的长短以及类风湿因子环瓜氨酸肽抗体的结果一起来综合分析。
2022-05-17