大部分浆膜下子宫肌瘤是不需要手术治疗的,因为大部分肌瘤体积较小,没有任何临床症状,不需要治疗,长期随诊观察即可。绝经之后,随着雌性激素下降,肌瘤就不再增长,甚至逐渐出现萎缩消退。一部分浆膜下子宫肌瘤有症状,需要治疗,比如引起腹痛,或者出现扭转,或者增长较快,不能除外恶性病变等等,这时需要治疗。此时要行肌瘤剔除术,多采取腹腔镜下肌瘤剔除术,或者经阴道肌瘤剔除术等微创方式,有时也需要采取开腹手术,但是目前大部分医院多采用微创手术方式。腹腔镜手术,又包括单孔腹腔镜、多孔腹腔镜以及经阴道腹腔镜等多种形式,在腔镜下将肌瘤剔除,然后用碎瘤机将肌瘤去除体外。对于可疑恶性变者要选择全子宫切除术,以保留子宫的完整性,以免恶性细胞扩散,这种情况非常少见。
2022-06-18