胃痛的症状与治疗？

胃痛一般分为急性胃痛和慢性胃痛。急性胃痛常常是由于一些手术、药物如非甾体类药物、过量的酒精、创伤造成应激性溃疡造成症状，可见急性的上腹痛、恶心，重症者可表现出呕血、黑便、脱水、酸中毒甚至休克。治疗主要是去除病因为主，用制酸保护胃粘膜的药，如H2受体拮抗剂、PPI，多数粘膜糜烂出血可愈合。对慢性的胃痛，常常可见一些器质性的疾病，包括慢性胃炎、消化道的溃疡甚至胃癌，可见上腹胀痛或饥饿痛，后者可见乏力、消瘦、贫血等，我们应当做一个胃镜明确，并且经过碳13或碳14呼气试验，明确是否有HP的感染。治疗主要就包括抑制胃酸的分泌，可选择PPl或者H2受体拮抗剂。对存在HP感染者，应当标准的四联药物杀菌治疗，疗程两周，并在治疗至少四周后复查。还包括中和胃酸或者胃粘膜保护剂，如达喜、替普瑞酮等，应当在专科医生指导下合理使用。

2022-06-18