肝硬化一定出现腹水吗？

答案是不一定的，当肝硬化进入失代偿期，腹水为最多见的并发症之一。代偿期的肝硬化病人约60%于十年内表现出腹水，腹水表现出是慢性肝病自然病史中的一个重要标志。腹水的形成是一个十分复杂的过程，是多种病理因素、多种脏器、多个环节相互作用的结果，主要包括门静脉高压、低蛋白血症、激素失调及淋巴回流障碍等。一般情况下肝输入通道和输出通道的动静脉血管的容量基本相等，输入血量和输出血流的量处于平衡状态则不发生腹水。同样如果血清白蛋白在正常水平，血管内的胶体渗透压正常，则血浆成分不会外渗形成腹水，因此肝硬化是否表现出腹水是由肝硬化病理生理改变的程度决定的，肝硬化早期不一定表现出腹水。

2022-06-18