肝硬化腹水患者如果病情比较严重,表现出严重的低白蛋白血症,同时表现出严重的门静脉高压,是有可能造成无尿的。如果表现出了无尿,要注意分析原因:第一,要注意分析血容量是否充足,如果肝硬化患者存在消化道出血,有可能造成血容量不足,这种情况有可能造成无尿,若是这种情况,要注意积极的评估出血的部位和出血的量,同时积极的补充血容量,必要的时候考虑输注红细胞和白蛋白进行支持治疗,血容量补足之后,可以考虑进行利尿治疗。第二,肝硬化腹水的患者可能表现出肝肾综合症,就有可能造成无尿,这种情况要积极的补充血浆的胶体渗透压,需要考虑输注红细胞,血浆,白蛋白,这种情况要防止使用利尿的药物,同时要密切的观察肾功能的变化,如果表现出肌酐进行性的升高,甚至严重的病例需要考虑进行血液透析治疗。
2022-06-18