单纯性收缩期高血压？

单纯性收缩期高血压是指测得的收缩压超过140，而舒张压低于90，多见于60岁以上的老年人，所以又称为老年性单纯性收缩期高血压。对收缩压2级，也就是大于160，因为脉压增大，有可能会使得动脉硬化的风险增加，也有可能是其他的问题造成的，如多见的主动脉瓣关闭不全等。所以，此类病人选择降压药就显得比较谨慎，降压时不仅仅将收缩压下降，舒张压也下降。但是冠脉的血供，是由舒张压来维持的，最好低压在70以上。选择尽量要个体化的原则，从小剂量开始，优选长效的药物，首选利尿剂，RAAS抑制剂或者CCB类的药物。对老年性的病人，血压目标放宽到140/90，如果能够耐受，可以在130/80以下，但是最好将舒张压维持在70以上相对安全。

2022-06-18