骨性关节炎是类风湿关节炎吗？

骨性关节炎和类风湿性关节炎都是慢性关节疾病，大小关节均可受累，但二者仍有本质上的不同，必须加以鉴别。第一、类风湿性关节炎以中年女性多发，而骨性关节炎以50岁以后多发。第二、类风湿性关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨性关节炎主要为关节软骨退行性改变和骨质增生。第三、类风湿性关节炎累及近端指间关节、掌指关节，而骨性关节炎主要累及膝、髋、脊柱及远端指关节。第四、类风湿性关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗很少自行缓解；骨性关节炎是非对称性关节炎，其病程长、致残率高。第五、类风湿性关节炎有类风湿结节，骨性关节炎多见赫伯登结节。第六、类风湿性关节炎病人晨僵可达1小时以上，骨性关节炎病人的晨僵持续时间多不足半小时。第七、类风湿性关节炎病人类风湿因子阳性率达75%，骨性关节炎病人的类风湿因子呈阴性。第八、类风湿性关节炎x线多可见骨质疏松，关节间隙对称性变窄，很少有骨质破坏，骨关节炎可见骨质增生，关节间隙不对称狭窄，软骨下骨骨硬化。

2022-06-18