便秘、大便不成形主要考虑:1.肠易激综合征,也就是习惯性便秘和拉肚子交替,多为肠道功能紊乱,这种情况一般问题不大。主要是在饮食上注意清淡、多吃蔬菜,特别是头天晚上不要吃的过饱和油腻、辛辣的食物,可以服用益生菌,如酪酸梭菌活菌片和米曲菌胰酶片调理消化功能,大便次数多,可以加用曲美布汀治疗。2.对于中老年患者,如果近期反复出现排便困难、大便不成型、性状改变,有时次数多,伴腹部不适,甚至大便有血,需要注意肠道器质性疾病,如结肠炎和肿瘤可能,需要完善肠镜检查。前者需要积极治疗肠炎,可以给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊口服,有感染性因素,可以加用抗生素治疗,炎症性肠病引起可以加用美沙拉嗪治疗。肿瘤性病变需要手术处理。3.对于胃肠功能不好,有时也可选用中成药,如参苓白术散、补脾益肠丸、肠炎宁等治疗。
2022-06-18