老年人便秘从病因上常常分为器质性和功能性两大类。器质性的原因最多见于肠道的占位性病变,比如肠道、肿瘤、炎症等。其次是内分泌或代谢性疾病,比如甲状腺功能低下、糖尿病、还有肛门疾病,如痔疮、神经系统病变、结肠病变,比如先天性巨结肠,最后还有药物性因素的影响,比如服用铁剂、抗焦虑药物、利尿剂、抗帕金森药物等等。功能性原因多见于进食量少,缺乏对结肠刺激,工作紧张,生活节奏快、压力大,干扰了正常的排便,腹肌及盆腔肌张力不足,排便推动力不足,难将粪便排出体外,年老体弱,活动少、肠痉挛、功能性便秘从发病机制上可以分为慢性传输型和出口梗阻性。慢性传输型主要是因为肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢而造成,而出口梗阻型是由于腹部、肛门、直肠及骨盆底部的肌肉不协调,造成粪便排除障碍。
2022-06-18