子宫内膜炎如何确诊？

子宫内膜炎如何确诊：子宫内膜炎需要根据其临床表现、体征和辅助检查来确诊。主要的临床表现有在非妊娠期急性子宫内膜炎临床表现并不是很严重，多见的症状为下腹痛和白带增多，疼痛一般不严重，可以忍受，白带呈水样，黄白色，脓性或者脓血性，如果合并有厌氧菌感染，则白带有恶臭味。妇科检查时子宫有轻压痛，但大小一般正常。发生在产后剖宫产后或者是流产后的急性子宫内膜炎，轻者仅为腹痛和恶露增加，有臭味，淋漓不尽。严重者可以表现出高热，下腹部剧痛，恶露多，而且臭。子宫轻度增大，有明显压痛。慢性子宫内膜炎的病人常有不规则阴道出血，或者是月经不规律，有轻度的下腹痛和白带增加的情况。妇科检查，子宫一般会轻微的增大，有触痛，还可以经过以下检查来进一步明确诊断。一个是窥器，打开阴道，留取宫腔排出液，送细菌培养及药敏试验，做用药的参考。在窥器检查时，可以看到宫口会有大量脓性或者是血性有臭味的分泌物流出。双合诊时子宫颈会有举痛，子宫体也会因为充血水肿而胀大，压痛明显。还可以做血常规检查。急性子宫内膜炎的病人，白细胞总数和中性粒细胞的计数会增多。此外，可以经过诊断性刮宫来明确发病原因以及排除恶性病变。但是在诊刮术前，一般要控制炎症三天，术后继续给予抗生素。术中操作应当轻柔，因为感染的子宫壁很脆弱，可以造成子宫穿孔。老年性子宫内膜炎。由于内膜非薄，在刮取时更应当注意。此外流产后的子宫内膜炎，可能还会有残留的胚胎组织，应当仔细全面地刮取，往往还可以同时起到治疗的作用。根据以上的症状，体征，结合诊刮病理的结果，排除子宫肿瘤以后可以确诊子宫内膜炎。

2022-06-18