右耳耳鸣,也就是单侧的耳鸣。临床上外耳、中耳、内耳的很多疾病都可以发生单侧的耳鸣。首先要针对不同的病因采取不同的措施。多见的外耳的疾病,例如外耳道炎、外耳道内有耵聍栓塞或者是有异物,例如头发。中耳的疾病,例如中耳炎、分泌性中耳炎、鼓膜穿孔或者是咽鼓管的咽口存在堵塞,比如腺样体肥大以及鼻咽癌早期症状。内耳的病变,如毛细胞病变、听神经功能退化、美尼尔病或者是突发性耳聋,都会表现出单侧的耳鸣。建议病人到耳鼻喉科就诊,进行耳镜的检查。如果排除了外耳道的疾病,应当做中耳和内耳的检查,明确诊断,例如声导抗、纯音测听、诱发电位等等。超过6个月的单侧的耳鸣或者耳聋的病人,常规的就是内听道颅脑的磁共振检查,目的就是排除在桥小脑角的部位发生的听神经瘤、胆脂瘤、脑膜瘤病变,这只是小概率的事件,但是一定要从影像上排除这些器质性、占位性病变的可能性。对于明确了诊断,所谓神经性耳鸣的病例,治疗效果不是太理想。
2022-06-18