慢性咳嗽的病因有哪些？

慢性咳嗽的原因，主要有以下四种，一个就是咳嗽变异性哮喘，还有一个是嗜酸性粒细胞性支气管炎。此外还有胃食管反流造成的咳嗽，此外就是上气道咳嗽综合征。除了这四种之外，还有一种造成慢性咳嗽的原因也是需要重视的，就是变应性咳嗽，以上这几种咳嗽就是我们正常在临床中说的胸片没有异常的慢性咳嗽的最多见的原因。我们需要做各种的临床的检查，去把它分辨出来，再根据不同的咳嗽的原因，或者说不同的疾病再给予针对性的治疗。之前有过流行病学调查、慢性咳嗽最主要的原因是咳嗽变异性哮喘，咳嗽变异性哮喘和哮喘又是什么关系？咳嗽变异性哮喘它在病理生理改变上是跟哮喘是一样的，但是以咳嗽为主要表现，而不是以喘息为主要表现，因此它是哮喘的一个特殊的类型，因此叫咳嗽变异性哮喘。而作为咳嗽变异性哮喘的治疗，实际上是跟哮喘是一样的，我们都要遵从于哮喘的治疗。第二个原因，就是嗜酸性粒细胞性支气管炎，嗜酸性粒细胞性支气管炎跟咳嗽变异性哮喘有相似之处。它们在病理上，也就是在气管气道的炎症上，都是以嗜酸性粒细胞浸润为主的炎症。但是嗜酸性粒细胞性支气管炎中是不存在气道高反应性的，因此这个病叫嗜酸粒细胞性支气管炎，这个疾病吸入糖皮质激素是有效的。这个就是我们慢性咳嗽的第二个原因。第三个原因就是上气道咳嗽综合征，顾名思义由于上气道的疾病造成了咳嗽，我们叫上气道咳嗽综合征。我们要针对造成上气道咳嗽综合征的上气道的疾病来治疗上气道咳嗽综合征造成的咳嗽。除了这个之外，我们还有胃食管反流性的咳嗽，就是由胃食管反流造成的咳嗽。这个的治疗，经过针对胃食管反流的治疗来抑制造成的咳嗽，这样就能把咳嗽给治疗好了。除了这个之外还有一种咳嗽叫变应性咳嗽。变应性咳嗽最后是不是会发展成嗜酸粒细胞支气管炎，是不会发展成咳嗽变异哮喘目前还不知道，但是只知道这种咳嗽还是跟过敏是相关的，比如说我们做了过敏的相关的检查，它可以是阳性的。我们经过抗过敏的治疗，经过吸入糖皮质激素是可以治疗的，这一类咳嗽叫变应性咳嗽。

2022-06-18