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二级暴露需要打免疫球蛋白吗

2022.05.17

孔维萍主任医师

　　二级暴露通常是指狂犬病二级暴露，不需要打免疫球蛋白。

　　通常，是按照接触的方式和暴露程度将狂犬病分为三个等级。在接触和喂养动物时，人体完好的皮肤被动物舔舐，称为一级暴露，不需要特殊处置;如果人体裸露的皮肤被动物轻咬，或者是有无出血的轻微抓伤和擦伤，则被称为二级暴露，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗;如果人体单处或多处的皮肤呈现贯穿性咬伤或抓伤，或者患者原本破损的皮肤被动物舔舐，或是患者被动物咬伤后，皮肤上出现开放性的伤口，黏膜受到污染，此时即为三级暴露，需要立即清理创口，并注射免疫球蛋白，随后接种狂犬疫苗。

　　另外，如果患者确认为二级暴露，但是自身免疫功能低下，或者二级暴露伤口位于患者头面部，而致伤的动物不能确定是否健康时，将按照三级暴露处置。