肝脓肿8厘米保守治疗能好吗

　　肝脓肿8厘米的患者保守治疗能不能好，取决于病人病灶內有无液化以及病人体质强弱、对治疗药物的敏感性等多方面因素。

　　病灶内无液化、体质较强且对治疗药物敏感性较高的患者进行保守治疗后有可能痊愈，一般细菌性肝脓肿患者进行保守治疗需联合应用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松、头孢地尼、甲硝唑、替硝唑等抗生素抑制病菌繁殖，而阿米巴肝脓肿患者可选用甲硝唑，对甲硝唑不能耐受者可换用替硝唑、依米丁、去氢依米丁、磷酸氯喹等药物。

　　病灶液化较为明显时单纯进行保守治疗可能无法痊愈，需进行经皮穿刺抽吸脓液以减轻压迫，同时可利用抽吸出的脓液进行细菌培养和药敏试验。若患者肝脏内部位坏死较为严重、脓液较多，则可以考虑留置引流管以持续排出脓液，引流不畅时可冲洗导管或调整导管位置。

　　细菌性肝脓肿患者在保守治疗和穿刺引流效果不佳、形成多发性小脓肿、并发胆道感染和阑尾炎时，可进行经腹腔镜切开引流术、腹膜外脓肿切开引流术、肝部分切除术等手术。阿米巴肝脓肿患者在保守治疗、穿刺引流未能消除脓肿或有穿入胸腹腔并发症时，可进行闭式引流、切开引流、肝切除术。